登録後の有効期間につきましては、令和7年7月1日から令和9年6月30日までとなります。
なお、随時受付は行っておりません。
1.受付
受付期間 令和7年1月6日（月曜日）～令和7年3月7日（金曜日）
【ただし、土曜・日曜・祝日を除く】
受付時間 午前9時～午前12時
午後1時～午後5時
2.提出方法
郵送・持参どちらでも可。【郵送の場合は、3月7日消印まで】
※持参の場合はその場での確認は行わず、受け取りだけさせていただきます。
受付証の交付を希望される場合は返信用封筒等の提出をお願いいたします。
3.提出先
小竹町役場 管財課 契約係
〒820-1192 福岡県鞍手郡小竹町大字勝野3167番地1
4.提出部数
1部【A4ファイルで提出】ファイルの色指定なし
5.提出書類
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造等）
※全省庁統一資格の一般競争（指名競争）参加資格審査申請書類に準じたものも可とする。（A4サイズ）
申請書類及び添付書類は、次の順番で綴ってください。
| 申請書類及び添付書類一覧表 |
| ○ |
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造等） |
全省庁統一資格の一般競争（指名競争）参加資格審査申請書類に準じたものも可 |
1 | 営業所一覧表 | 裏面に本店・営業所等の所在地略図 |
| 2 | 営業実績経歴書
| 直前2年間分 |
3 |
商号又は名称 |
法人の場合 |
商業登記簿謄本（写）可 |
| 個人の場合 |
住民票の抄本（写）可 |
| 4 |
使用印鑑届 |
原本 |
5 | 印鑑証明書 |
法人の場合 |
法務局証明（写） |
| 個人の場合 |
市町村長証明（写） |
6 |
納税証明書 |
（写）可 |
| 法人の場合 |
市税 |
法人住民税 |
| 国税 |
法人税・消費税及び地方消費税（その3の3） |
| 県税 |
法人県民税・法人事業税（県税について未納のない証明） |
| 個人の場合 |
市税 |
市県民税 |
| 国税 |
所得税・消費税及び地方消費税（その3の2） |
| 県税 |
個人事業税・自動車税（県税について未納のない証明） |
| 7 |
主要取引金融機関名 |
|
| 8 |
財務諸表類 |
直前1年間分 |
| 9 | 営業の沿革（個人のみ）
| |
| 10 |
支社・支店等に委任する場合 |
委任状（原本） |
11 | 誓約書 | |
6.注意事項
（1） 文字は、楷書で明瞭に書いてください。
（2） ゴム印を利用できる箇所は、ゴム印でも問題ありません。
（3） 記載要領により該当のない書類は、斜線を引いて一緒に綴って提出ください。
（4） 各証明書類は、発行が提出日から3か月以内のものを提出してください。
（5） 申請書提出後に次のいずれが変更になった場合は、直ちに必要書類を提出してください。
ア 住所又は所在地
イ 商号又は名称、組織、代表者等
ウ 使用印鑑
エ 建設業法に基づく許可
オ 電話・ファックス番号