令和5・6年度分　測量・建設コンサルタント等（町外業者）

最終更新日：2022年12月26日

※本社・支社が小竹町外にある測量等（測量・建設コンサルタント等）業者

令和5・6年度の業者登録の受付は、下記受付のとおりです。

登録後の有効期間につきましては、令和5年7月1日から令和7年6月30日までとなります。

なお、随時受付は行っておりません。

詳しくは、

小竹町測量等一般競争（指名競争）参加資格審査申請書提出要領（ワード：43.5キロバイト）新しいウィンドウで開く

小竹町測量等一般競争（指名競争）参加資格審査申請書提出要領（PDF：238.3キロバイト）新しいウィンドウで開く

をご覧ください。

1.受付期間

受付期間　令和5年1月4日（水曜日）～令和5年3月15日（水曜日）

【ただし、土曜・日曜・祝日を除く】

受付時間　午前9時～午前12時

　　　　　午後1時～午後5時

2.提出方法

郵送・持参どちらでも可。【郵送の場合、3月15日消印まで】

※持参の場合はその場での確認を行わず、受け取りのみさせていただきます。

　受付証の交付を希望される場合は、返信用封筒等の提出をお願いいたします。

3.提出先

小竹町役場管財課契約係

　（送付先）〒820-1192　福岡県鞍手郡小竹町大字勝野3167番地1

4.提出部数

1部【A4ファイルで提出】ファイルの色指定なし

5.提出書類

※一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）

様式については、国土交通省地方整備局の一般競争（指名競争)参加資格審査申請書類に準ずる。（A4サイズ）

添付書類は、次の順番で綴ってください。

添付書類一覧表
○	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）様式（PDF：168.7キロバイト）様式（エクセル：111.5キロバイト）	全省庁統一資格の一般競争（指名競争）参加資格審査書類に準じたものも可
1	業態調書様式（エクセル：26.3キロバイト）
2	登録証明書	（写）可
3	測量・建設コンサルタント等実績調書様式（PDF：126.8キロバイト）様式（エクセル：41.5キロバイト）	業務場所は、市町村名を記入のこと。（直前2年間分）
4	商号又は名称	法人の場合	商業登記簿謄本（写）可
		個人の場合	住民票の抄本（写）可
5	営業所一覧表様式（PDF：56.7キロバイト）様式（エクセル：33キロバイト）	裏面に本店・営業所等の所在地略図
6	使用印鑑届様式（PDF：41.9キロバイト）様式（エクセル：29キロバイト）	原本
7	印鑑証明書	法人の場合	法務局証明（写）
		個人の場合	市町村長証明（写）
8	納税証明書	（写）可

		法人の場合	市税	法人住民税
			国税	法人税・消費税及び地方消費税（その3の3）
			県税	法人県民税・法人事業税（県税について未納のない証明）
		個人の場合	市税	市県民税
			国税	所得税・消費税及び地方消費税（その3の2）
			県税	個人事業税・自動車税（県税について未納のない証明）
9	主要取引金融機関名様式（PDF：53.4キロバイト）様式（エクセル：29.5キロバイト）
10	財務諸表類	直前2年間分
11	営業の沿革様式（PDF：49キロバイト）様式（エクセル：38キロバイト）	個人のみ
12	技術者経歴書様式（PDF：122.4キロバイト）様式（エクセル：44キロバイト）
13	営業用機械器具調書様式（PDF：55.3キロバイト）様式（ワード：44キロバイト）
14	支社・支店等に委任する場合様式（PDF：65.2キロバイト）様式（ワード：14.1キロバイト）	委任状（原本）
15	誓約書様式（PDF：102.4キロバイト）様式（ワード：15キロバイト）

6.注意事項

（1）文字は、楷書で明瞭に書いて下さい。

（2）ゴム印を利用できる箇所は、ゴム印を使用しても可能です。

（3）記載要領により該当のない書類は、斜線を引いて一緒に綴って提出下さい。

（4）申請書提出後に次のいずれが変更になった場合は、直ちに必要書類を提出して下さい。

　(1) 住所又は所在地

　(2) 商号又は名称、組織、代表者等

　(3) 使用印鑑

　(4) 建設業法に基づく許可

　(5) 電話・ファックス番号

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