令和6年度　物品の売買等（町内業者の場合) 　※除草、浚渫を含みます

最終更新日：2024年3月26日

本社・支社が小竹町内にある物品の売買等業者及び役務の提供を行う業者を対象に、

令和6年度の業者登録の受付を下記のとおり行います。

登録後の有効期限は、令和6年7月1日から令和7年6月30日です。

受付期間及び受付時間

　　受付時間　令和6年4月1日～4月30日まで【ただし、土曜・日曜・祝日を除く】
　　※原則、受付後の追加受付は行いません。

　　受付時間　午前9時00分～12時00分　午後1時00分～午後5時00分

提出方法

　　郵送・持参どちらでも可としますが、新型コロナウイルス感染症の拡大防止対策として

　　可能な限り郵送での提出をお願いします。

　　※郵送の場合は、4月30日消印まで有効とします。

　　　また、受付証を希望される場合は、返信用封筒等を準備ください。

提出先

　〒820-1192　福岡県鞍手郡小竹町大字勝野3167番地1

　　小竹町役場管財課　契約係　宛

提出部数

　　1部【A4ファイルで提出】ファイルの色指定なし

提出書類　

(1)　一般競争（指名競争)参加資格審査申請書（物品製造等）

　　様式は、国土交通省地方整備局の一般競争（指名競争)参加資格審査申請書類に準ずる。（A4サイズ）

　　一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造等）（エクセル：124キロバイト）

(2)　添付書類

　　申請書に付ける添付書類については、

【R6町内物品】　一般競争（指名競争）参加資格審査申請添付書類（町内業者）（ワード：34キロバイト）新しいウィンドウで開く

を、参考に書類を準備してください。書類の様式は、以下に準備していますが、内容が同等のものであれば任意様式でもかまいません。

　　ご不明な場合は、問合せください。

添付書類一覧表
1	営業経歴書営業経歴書（エクセル：30.5キロバイト）	直前2年間分
2	営業所一覧表営業所一覧表（エクセル：32.5キロバイト）	裏面に本店・営業所等の所在地略図
3	商号又は名称（発行から3ヶ月以内のもの）	法人の場合	商業登記簿謄本（写）可
		個人の場合	住民票の抄本（写）可
4	納税証明書（令和6年3月31日まで納期到来分）	会社分・代表者分の2部（写）可
		ただし、代表者が町外に在住の場合、会社分のみで可
		法人の場合	町税	法人町民税・固定資産税・軽自動車税・特別土地保有税
			国税	法人税・消費税及び地方消費税（その3の3）
			県税	法人県民税・法人事業税（県税について未納のない証明）
		個人の場合	町税	町県民税・国民健康保険税・固定資産税・軽自動車税・特別土地保有税
			国税	所得税・消費税及び地方消費税（その3の2）
			県税	個人事業税・自動車税（県税について未納のない証明）
5	主要取引金融機関名主要取引金融機関名（エクセル：29.5キロバイト）
6	財務諸表類	直前1年間分
7	使用印鑑届使用印鑑届（エクセル：29キロバイト）	原本
8	印鑑証明書（発行から3ヶ月以内のもの）	法人の場合	法務局証明（写）
		個人の場合	市町村長証明（写）
9	委任状（原本）委任状（ワード：12.9キロバイト）	支社・支店等に委任する場合
10	誓約書誓約書（ワード：18キロバイト）

6．注意事項

（1）文字は、楷書で明瞭に書いて下さい。

（2）ゴム印を利用できる箇所は、ゴム印を使用しても可能です。

（3）記載要領により該当のない書類は、斜線を引いて一緒に綴って提出下さい。

（4）申請書提出後に次のいずれが変更になった場合は、直ちに必要書類を提出して下さい。

　　・住所又は所在地

　　・商号又は名称、組織、代表者等

　　・使用印鑑

　　・電話・ファックス番号

令和6年度 物品の売買等（町内業者の場合) ※除草、浚渫を含みます

受付期間及び受付時間

提出方法

提出先

提出部数

提出書類

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