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限度額認定証

健康増進課  TEL:09496-2-1224 FAX:09496-2-1140 メール hoken_nenkin@town.kotake.lg.jp
 

70歳未満の人

1か月(同じ月内)の医療費が高額になった時は、申請して認められると、自己負担限度額を超えた分が後から支給されますが、あらかじめ限度額認定証を窓口に提示すると、窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。
 

70歳未満の人の自己負担限度額(月額)

区分

適用区分

自己負担限度額(1か月あたり)

入院時の食事代
(1食当たり・一般病棟)

旧ただし書所得

901万円超

252,600円(総医療費が842,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算)
【多数回該当(※)140,100円】
360円

旧ただし書所得

600万円超

901万円以下

167,400円(総医療費が558,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算)
【多数回該当(※)93,000円】

旧ただし書所得

210万円超

600万円以下

80,100円(総医療費が267,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算)
【多数回該当(※)44,400円】
360円

旧ただし書所得

210万円以下

 57,600円

【多数回該当(※)44,400円】

360円
 住民税非課税世帯

 35,400円

【多数回該当(※)24,600円】

210円
(直近過去1年の入院日数が90日超えている場合は申請により160円)

 旧ただし書所得とは、総所得金額から基礎控除額(33万円)を差し引いた額のことです。

(※)多数回該当とは、過去1年間に3回以上高額療養費に該当した場合、4回目以降の限度額が引き下げられることです。

 

70歳以上の人

 70歳から74歳までの人は「高齢受給者証」を提示すると、窓口での支払いが自己負担限度額までになります。ただし、町民税非課税世帯の人は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示しないと、窓口での支払いは低所得(1)・低所得(2)の自己負担限度額ではなく一般の自己負担限度額となります。限度額適用・標準負担額減額認定証の提示で窓口の負担が軽減されますので、認定証を持っていない人は申請してください。

 

※限度額認定証をお持ちの方も、世帯合算により、さらに払い戻しを受けられる場合がありますので、詳しくは健康増進課保険年金係までお問い合わせください。

 

70歳から74歳までの人の自己負担限度額(月額)

所得区分

適用区分

1か月あたり自己負担限度額

入院時の食事代
(1食あたり・一般病棟)

外来のみ

外来+入院

現役並み所得

-

57,600円 80,100円(総医療費が267,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算)
(多数回該当(※)44,400円)
360円
一般

-

14,000円

年間上限

144,000円

57,600円

(多数回該当(※)44,400円)

低所得(2)

区分(2)

8,000円 24,600円 210円
(直近過去1年の入院日数が90日超えている場合は申請により160円)
低所得(1)

区分(1)

8,000円 15,000円 100円

 (※)多数回該当とは、過去1年間に3回以上高額療養費に該当した場合、4回目以降の限度額が引き下げられることです。

 

申請に必要なもの

限度額認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証の申請の場合

・対象者の国民健康保険被保険者証

・印かん

 

標準負担額減額認定証の長期認定を申請する場合

・対象者の国民健康保険被保険者証

・現在お使いの限度額適用・標準負担額減額認定証(すでに認定証の交付を受けている方)

・90日を超える入院日数を証明するもの(領収書、入院日数証明書など) 

・印かん


※世帯内に転入者や未申告者がいるため、課税状況がわからず世帯区分を判定できない人と国民健康保険税に滞納がある人については「限度額適用・標準負担額減額認定証」が発行できない場合があります。詳しくは健康増進課保険年金係まで問い合わせください。

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このページに関する
お問い合わせは
健康増進課  保険年金係
電話:09496-2-1224
ファックス:09496-2-1140
メール hoken_nenkin@town.kotake.lg.jp 
(ID:409)
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